REGISTRATION DOCUMENTS / Documentos de Registro

Registration Documents

As a new patient, you can make your visit quicker and easier if you bring the registration paperwork with you already filled out. To do so, please PRINT and COMPLETE the documents at the link below and bring them with you to your first visit.

Patient Registration Form English

Patient Medical History Form

Additional information available to you for your records

When you become a CCHCI patient, you have certain rights and responsibilities, some of which we detail on the document below:

Patient Rights and Responsibilities

In order to review our Privacy Practices, please read the following document:

Notice of Patient Privacy Practices – English

Documentos de Registro 

Como paciente nuevo, podría hacer su visita más rápida y fácil si trae con usted  todos los documentos de registro completados con anticipación. Con ese propósito, por favor imprima y llene los documentos que a continuación se indican:

Formulario de registro del paciente

Formulario del Expediente Medicodel Paciente

Al convertirse en paciente de CCHCI usted tiene derechos y responsabilidades, los cuales detallamos en el siguiente documento:

Derechos y Responsbilidades del Paciente

Puede conocer nuestras Prácticas de Privacidad para en el siguiente documento:

Prácticas de Privacidad del Paciente